|
Reglugerð sjúkrasjóðs |
1. gr. Nafn sjóðsins, heimili og sjóðfélagar
Sjóðurinn heitir Sjúkrasjóður
Bifreiðastjórafélagsins Sleipnis kennitala
700800-2370. Heimili sjóðsins og varnarþing
er í Reykjavík. Sjóðfélagar
eru þeir sem skilað er af umsömdu iðgjaldi
af launum til sjóðsins samkvæmt kjarasamningi.
|
2. gr. Markmið sjóðsins
Sjúkrasjóðurinn er félagslegur samtryggingasjóður
sjóðfélaga.
Markmið sjóðsins er að styrkja sjóðfélaga
er missa vinnutekjur eða ígildi þeirra vegna
sjúkdóma eða slysa með því
að greiða þeim dagpeninga í slysa- og
sjúkdómstilfellum. Ennfremur að vinna að
fyrirbyggjandi aðgerðum er snerta öryggi og heilsufar
sjóðfélaga og endurgreiða sjóðfélögum
sjúkra- og endurhæfingarkostnað og með
því að stuðla að endurkomu sjóðfélaga
á vinnumarkað eftir veikindi eða slys
|
3. gr. Tekjur sjóðsins
a) Samningsbundin iðgjaldagreiðslur vinnuveitenda
vegna bifreiðastjóra á félagssvæði
Bifreiðastjórafélagsins Sleipnis.
b) Vaxtatekjur og arður.
c) Gjafir, framlög og styrkir.
d) Aðrar tekjur sem aðalfundur kann að ákveða
hverju sinni.
|
4. gr. Stjórn og rekstur
Stjórn sjóðsins skal skipuð þrem
(3) félagsmönnum Bifreiðastjórafélagsins
Sleipnis og skulu þeir kosnir á sama tíma
og stjórn félagsins.
Einnig skulu kosnir tveir (2) félagsmenn til vara.
Endurskoðendur sjóðsins skulu vera þeir
sömu og endurskoðendur félagsins.
Reiknisár sjóðsins er almanaksárið.
Kjörtímabil sjóðsstjórnar er
tvö ár.
Sjóðnum skal stjórnað í samræmi
við almennar stjórnsýslureglur.
Sjóðstjórn setur sér starfsreglur
og nánari reglur um úthlutun fjár úr
sjóðnum.
Stjórn sjóðsins og starfsmenn hans skulu
fara með allar umsóknir og afgreiðslu úr
sjóðnum sem trúnaðarmál.
|
5. grein.
|
5. gr. Reikningar og endurskoðun
Halda skal bókhaldi sjúkrasjóðsins
aðskildu frá öðrum fjárreiðum
félagsins.
Reikningar sjóðsins skulu lagðir fram endurskoðaðir
og áritaðir af skoðunarmönnum reikninga
félagsins og löggiltum endurskoðanda fyrir
aðalfund félagsins.
Allan beinan kostnað vegna reksturs sjóðsins
greiðir hann sjálfur.
Árlegan kostnað vegna afgreiðslu og skrifstofu
skal ákveða með samkomulagi milli sjóðstjórnar
og stjórnar félagsins.
|
6. grein.
|
6. gr. Ávöxtun sjóðsins
Heimilt er að ávaxta fé sjóðsins
með eftirfarandi hætti:
a) Í ríkisskuldabréfum, í skuldabréfum
sem tryggð eru með ábyrgð ríkissjóðs
og í skuldabréfum tryggðum með öruggum
fasteignaveðum.
b) Með kaupum á markaðsskráðum verðbréfum.
c) Í bönkum eða sparisjóðum.
d) Á annan þann hátt er stjórn
sjóðsins metur tryggan og veitir jafn góða
ávöxtun og samkvæmt liðum a til c.
Stjórn sjóðsins er einnig heimilt að
verja fé hans til kaupa eða byggingar félagshúss
félagsins, enda sé sjóðurinn eigandi
þess að því leyti.
Ávallt skal þess gætt að varsla og
ráðstöfun fjármuna fari ekki í
bága við markmið eða verkefni sjóðsins.
|
7. grein.
|
7. gr. Réttindi sjóðfélaga
A. Dagpeningar
Rétt til dagpeninga úr sjóðnum öðlast
þeir sem greitt er af til sjóðsins samfellt
í að minnsta kosti 3 mánuði. Fjárhæð
dagpeninga miðast við meðaltekjur samkvæmt
iðgjaldaskilum og greiðslutíma í sjóðinn
og er tekjutengd, samanber 10. grein.
Réttur til dagpeninga stofnast frá þeim
tíma er samningsbundinni eða lögboðinni
kaupgreiðslu lýkur. Dagpeningar greiðast þegar
sjóðfélagi hefur verið launalaus í
a.m.k. 5 virka daga samfellt eða lengur, en er þá
greitt frá þeim degi er launagreiðslum lýkur.
Réttur til dagpeninga stofnast ekki ef sjóðfélagi
á rétt á greiðslum fyrir tímabundið
tekjutap á grundvelli skaðabótalaga, svo
sem í kjölfar umferðarslysa.
Réttur til dagpeninga fellur niður þegar/ef
sjóðfélagi hefur öðlast rétt
til elli-, örorku- eða endurhæfingargreiðslna
frá Tryggingastofnun ríkisins og/eða lífeyrissjóði.
B. Aðrar greiðslur
Stjórn sjóðsins er heimilt að endurgreiða
sjóðfélögum sjúkra- og endurhæfingarkostnað.
Sjóðstjórn ákveður fjárhæðir
og skilyrði endurgreiðslna og skulu breytingar kynntar
á aðalfundi.
Endurgreiðslur eru háðar því að
greitt hafi verið samfellt í 6 mánuði
í sjóðinn.
Rétt til endurgreiðslu kostnaðar vegna krabbameinsskoðana
öðlast þó þeir sem greitt er af
til sjóðsins í að minnsta kosti 3 mánuði
samfellt.
Réttur til endurgreiðslna fellur niður um leið
og hætt er að greiða iðgjald til sjóðsins.
Þó er stjórn sjóðsins heimilt
að styrkja sjóðfélaga á næstu
24 mánuðum eftir starfslok vegna aldurs eða
örorku, enda hafi hann við starfslokin verið
sjóðfélagi og í a.m.k. 5 næstu
ár þar á undan.
|
8. grein.
|
8. gr. Samskipti sjúkrasjóða
Sjóðfélagi sem öðlast hefur rétt
til greiðslu úr sjúkrasjóði annars
stéttarfélags innan ASÍ, öðlast
rétt til sjúkra- og slysadagpeninga hjá
sjúkrasjóðnum eftir að hafa greitt í
hann í einn mánuð, enda hafi hann fram að
því sannanlega átt rétt hjá
fyrri sjóðnum. Vinni sjóðfélagi
á fleiri en einum vinnustað og hafi verið greitt
í
fleiri en einn sjúkrasjóð þegar sótt
er um greiðslu, skal hann greina frá því
í hvaða sjóði hann hefur greitt. Heimilt
er að fresta greiðslu bóta þar til staðfesting
annarra sjóða liggur fyrir um að sjóðfélagi
hafi ekki sótt um greiðslur þar. Sjóðurinn
skal leita slíkrar staðfestingar og gefa öðrum
sjóðum yfirlit um bætur, ef þess er
óskað, sem greiddar eru vegna sjóðfélagans,
tegund og fjárhæð bóta. Umsækjanda
er skylt að leggja fram með umsókn sinni staðfestar
upplýsingar um greiðslur frá öðrum
sjóðum og veita aðrar
nauðsynlegar upplýsingar um launagreiðslur
að viðlögðum réttindamissi.
|
9. grein.
|
9. gr. Geymd réttindi og heimildir
a) Heimilt er að veita sjóðfélaga sem
naut fullra réttinda skv. 7. gr. og stundar starfsþjálfun,
námskeið eða nám í allt að
12 mánuði og hefur síðan aftur störf
á samningssviði félagsins endurnýjaðan
bótarétt þegar greitt hefur verið
til sjóðsins í einn mánuð. Sama
gildir um sjóðfélaga sem hverfur frá
vinnu vegna veikinda, heimilisástæðna eða
af öðrum gildum ástæðum.
b) Þeir félagsmenn sem fara í lögbundið
fæðingarorlof og hafa verið sjóðfélagar
í a.m.k. 3 mánuði samfellt áður
en taka fæðingarorlofs hófst, halda áunnum
réttindum sínum hafi þeir greitt félagsgjald
til félagsins af fæðingarorlofi sínu
og hefji þegar að loknu fæðingarorlofi
aftur störf á samningssviði félagsins.
c) Stjórn sjóðsins er heimilt að veita
félagsmanni sem verið hefur atvinnulaus en greitt
félagsgjald til félagsins tilskilinn lágmarkstíma
samkvæmt A og B lið þessarar greinar, rétt
til dagpeninga og endurgreiðslna, enda hafi hann verið
sjóðfélagi í a.m.k. 3 mánuði
samfellt áður en hann varð atvinnulaus.
|
10. grein.
|
10. gr. Dagpeningar og endurgreiðslur
A. Fjárhæð dagpeninga
1. Dagpeningar sjóðfélaga sem greitt hefur
verið af til sjóðsins í 6 mánuði
samfellt eða lengur skal miða við 80% af meðallaunum
hans á mánuði næstliðna 6 mánuði
samkvæmt iðgjaldaskilum.
2. Dagpeningar sjóðfélaga sem greitt hefur
verið af til sjóðsins í 5 ár
samfellt eða lengur skal með sama hætti miða
við 100% af meðallaunum hans næstliðna 6
mánuði. Hámarksgreiðsla dagpeninga samkvæmt
þessum lið miðast við meðallaun kr.
350.000.- á mánuði og tekur sú tala
breytingum miðað við almennar launahækkanir
samkvæmt aðalkjarasamningi Bifreiðastjórafélagsins
Sleipnis.
3. Hámarksgreiðsla dagpeninga til sjóðfélaga
sem hefur skemmri samfellda sjóðfélagsaðild
en 5 ár er kr. 280.000.- á mánuði
og tekur sú tala breytingum miðað við almennar
launahækkanir samkvæmt aðalkjarasamningi Bifreiðastjórafélagsins
Sleipnis.
4 Meðallaun þeirra, sem öðlast hafa rétt
til greiðslu sjúkra- og slysadagpeninga úr
sjúkrasjóði annars verkalýðsfélags
sbr. 8. gr. skulu ákvörðuð með því
að deila í laun á viðmiðunartímabili
með fjölda mánaða sem greitt hefur verið
til Sjúkrasjóðs Bifreiðastjórafélagsins
Sleipnis.
5. Meðallaun þeirra sem ekki hafa átt rétt
hjá sjúkrasjóði annars verkalýðsfélags
ákvarðast með því að deila
í laun á viðmiðunartímabili með
6 mánuðum, þó svo að greitt hafi
verið skemur en 6 mánuði.
6. Samanlagðar greiðslur frá sjúkrasjóði,
Tryggingastofnun ríkisins eða öðrum aðilum
skal ekki nema hærri fjárhæð, en sem
nemur meðallaunum sjóðfélagans næstliðinna
6 mánaða.
7. Í sérstökum tilvikum er heimilt að
greiða dagpeninga miðað við lágmarkstekjur
eins og þær eru samkvæmt kjarasamningi Bsf.
Sleipnis á hverjum tíma og skal þá
miða við starfshlutfall og starfstíma sjóðfélaga.
8. Til að viðhalda réttindum í öðrum
sjóðum félagsins er dregið 0,7% af
dagpeningagreiðslum sjóðfélaga í
félagsgjöld til félagsins.
B. Tímabil dagpeningagreiðslna
1. Dagpeningar í veikinda- og slysaforföllum
greiðast í allt að 180 daga (6 mánuði)
hafi verið skilað 1% af launum sjóðfélaga
til sjóðsins eða annars félags innan
ASÍ í 6 mánuði samfellt, í
150 daga ( 5 mánuði) hafi verið skilað
með sama hætti í 5 mánuði, í
120 daga ( 4 mánuði) hafi verið skilað
í 4 mánuði og í 90 daga ( 3 mánuði)
hafi verið skilað í 3 mánuði.
Sjóðfélagi sem starfar hjá ríki,
sveitarfélagi, sjálfseignastofnun eða öðrum
sem greiða lægra samningsbundið iðgjald
af launum en 1% til sjóðsins, skal fá greitt
samkvæmt 7. gr. A lið í allt að 90 daga,
þó þannig að samanlagt greiðslutímabil
launagreiðanda og sjóðsins verði ekki lengra
en 1 ár.
Ekki er greitt lengur en óvinnufærni eða
veikindi vara. Ef verulegar breytingar hafa orðið
á launum sjóðfélaga síðustu
6 mánuði er heimilt að meta tekjurnar sérstaklega
og þá yfir lengra tímabil. Stjórn
sjóðsins er heimilt að greiða allt að
180 daga til viðbótar að höfðu samráði
við trúnaðarlækni sjóðsins,
enda hafi verið greitt 1% iðgjald til sjóðsins.
Greiðsla skv. þessari málsgrein miðast
við lágmarkstekjur samkvæmt kjarasamningi
eins og þær eru á hverjum tíma.
Heimilt er að úrskurða dagpeninga afturvirkt
í allt að 3 mánuði frá því
að umsókn barst sjóðnum.
Sá sem hefur fullnýtt rétt sinn til dagpeninga
ávinnur sér rétt að nýju þegar
hann hefur greitt til sjóðsins í 6 mánuði
samfellt eftir að hann hefur störf á ný.
Hámarks fjöldi daga sem greiddir eru hverjum sjóðfélaga
eru þrjú tímabil eða 540 dagar á
hverju 10 ára tímabili.
2. Veikindi eða slys maka og barna
Sjóðfélagi á rétt á
greiðslu dagpeninga miðað við gr. 7. A í
allt að 180 daga á hverjum 12 mánuðum
vegna veikinda eða slysa barna og í allt að
90 daga vegna alvarlegra veikinda eða slysa maka.
C. Dánarbætur og endurgreiddur kostnaður
1. a) Heimilt er að greiða dánarbætur
til dánarbús sjóðfélaga sem
fellur frá í starfi, er yngri en 70 ára
og lætur eftir sig maka og börn. Eingreiddar dánarbætur
til virks og greiðandi sjóðfélaga, skulu
eigi nema lægri fjárhæð en kr. 180.000.-
og greiðast hlutfallslega miðað við starfshlutfall,
enda hafi iðgjald verið greitt í a.m.k. 6 mánuði
samfellt fyrir andlát hans.
b) Dánarbætur virks og greiðandi sjóðfélaga
sem greitt hefur verið af í a.m.k. 5 ár
samfellt skulu vera að hámarki kr. 300.000.- og
greiðast hlutfallslega miðað við starfshlutfall.
Fyrir hvern mánuð sem líður frá
starfslokum til andláts sjóðfélaga
dragast frá kr. 10.000.- sbr. þó gr. 10.C.2.
c) Heimilt er með sama hætti og skv. lið a.
og b. að greiða dánarbætur til dánarbús
látins sjóðfélaga sem fellur frá
í starfi og starfað hefur hjá atvinnurekanda
sem greiðir lægra en 1% iðgjald til sjóðsins,
enda eigi dánarbúið ekki rétt á
launum vegna hins látna.
Láti sjóðfélagi ekki eftir sig maka
eða börn, er heimilt að greiða með sama
hætti dánarbúi dánarbætur
hafi aðrir erfingjar annast útför hins látna
og gengist við eignum og skuldum hans.
2. Aðrar dánarbætur
Við andlát manns sem, ekki er á vinnumarkaði
en var sjóðfélagi við starfslok er stjórn
sjóðsins heimilt að greiða til dánarbús
hins látna hluta dánarbóta. Skilyrði
greiðslu er að hinn látni hafi verið sjóðfélagi
samfellt síðustu 5 ár fyrir starfslok. Greiðsla
til eftirlifandi maka eða barna innan 18 ára aldurs
skal vera að hámarki kr. 67.500.-.
Stjórn sjóðsins hefur heimild til þess
að greiða hluta dánarbóta til annarra
lögerfingja sem kosta útför hins látna,
að hámarki kr. 50.000.- .
3. Kostnaðarsamar læknisaðgerðir erlendis
Stjórn sjóðsins er heimilt að endurgreiða
sjóðfélaga kostnað vegna læknisaðgerða
erlendis. Endurgreiðsla samkvæmt þessari grein
má ekki nema hærri fjárhæð en
sem nemur dagpeningum miðað við lágmarkstekjur
samkvæmt aðalkjarasamningi Sleipnis á hverjum
tíma í allt að 90 daga.
4. Forvarnir og endurhæfingarstyrkir
Heimilt er stjórn sjóðsins að endurgreiða
kostnað sjóðfélaga vegna forvarna og
endurhæfingar. Skulu fjárhæðir og viðmiðanir
ákveðnar í sjóðstjórn.
Sjóðurinn skal leggja áherslu á að
endurgreiða kostnað vegna krabbameinsskoðana og
hjartarannsókna, sjúkra- og endurþjálfunar
og meðferðar og endurhæfingar á heilsustofnunum
og þjálfunarstöðvum.
5. Aðrar heimildir
Stjórn sjóðsins er heimilt að stofna
til annarra styrkja í formi líftrygginga, dánarbóta,
slysatrygginga og annarra heilsufarstrygginga.
|
11. grein.
|
11. gr. Skyldur sjóðfélaga, umsóknir
um greiðslur og upplýsingar
Umsóknum skal skilað í því
formi sem stjórn sjóðsins ákveður
ásamt nauðsynlegum vottorðum er tryggja réttmæti
greiðslna.
Umsækjandi skal, ef nauðsyn ber til að mati
sjóðstjórnar, heimila trúnaðarlækni
sjóðsins að sannreyna réttmæti
framlagðra læknisvottorða og læknisskoðun
ef þörf krefur.
Sjóðfélagi er verið hefur frá
störfum vegna veikinda eða slyss í 2 mánuði
samfellt eða lengur, skal ef sjóðstjórn
óskar, mæta í viðtal til endurhæfingarráðgjafa
sjóðsins og skoðun til trúnaðarlæknis
eða annars aðila sem sjóðurinn tilnefnir,
sé þess óskað.
Stjórn sjóðsins er heimilt að styrkja
sjóðfélaga sem fer í starfsendurhæfingu.
Berist ekki fullnægjandi gögn og upplýsingar
frá umsækjanda skal sjóðstjórn
hafna umsókn að svo stöddu. Sjóðfélagi
sem gefur rangar eða villandi upplýsingar eða
leynir upplýsingum um hagi sína, fyrirgerir
rétti sínum. Heimilt er að endurkrefja sjóðfélaga
um allar greiðslur sem þannig eru fengnar auk dráttarvaxta.
Ef um ítrekuð brot er að ræða missir
viðkomandi sjóðfélagi rétt í
2 ár.
|
12. grein.
|
12. gr. Fyrning
Réttur til dagpeninga og endurgreiðslna úr
sjúkrasjóði samkvæmt reglugerð
þessari fellur niður sé umsókn ekki
skilað til sjóðsins innan 12 mánaða
frá því að rétturinn stofnast.
|
13. grein.
|
13. gr. Endurgreiðsla iðgjalda
Iðgjöld til Sjúkrasjóðsins endurgreiðast
ekki.
|
14. grein.
|
14. gr. Málsmeðferð
Um málsmeðferð skal fara að almennum stjórnsýslureglum
eftir því sem við á. Stjórn
sjóðsins er skylt að upplýsa sjóðfélaga
um rétt þeirra til aðstoðar með útgáfu
bæklinga eða dreifirita, í félagsblaði
og á heimasíðu félagsins.
|
15. grein.
|
15. gr. Málsskotsréttur
Heimilt er að vísa ágreiningi vegna úthlutunar
til úrskurðar félagsstjórnar.
|
16. grein.
|
16.gr. Gerðabók
Stjórn sjóðsins skal ávallt halda
gerðabók yfir umsóknir um dagpeninga, endurgreiðslur
og samþykktar umsóknir.
|
17. grein.
|
17. gr. Ýmis ákvæði
Ef farsóttir geisa getur sjóðstjórn
leyst sjóðinn frá greiðsluskyldum sínum
um stundarsakir. Einnig getur sjóðstjórn
ákveðið að lækka um stundarsakir
upphæð dagpeninga ef afkomu sjóðsins
virðist hætta búin.
|
18. grein.
|
18. gr. Breytingar á reglugerðinni
Reglugerð þessari má aðeins breyta á
aðalfundi Bifreiðastjórafélagsins Sleipnis
enda sé þess getið í fundarboði
að reglugerðarbreytingar séu á dagskrá
og ennfremur skulu breytingarnar áður hafa verið
ræddar á almennum félagsfundi
minnst viku fyrir aðalfund. Tillögum til reglugerðarbreytinga,
sem einstakir félagsmenn vilja koma á framfæri,
skal skilað til félagsstjórnar eigi síðan
en fyrir lok marsmánaðar ár hvert. Einfaldur
meirihluti greiddra atkvæða nægir til að
reglugerðarbreyting teljist samþykkt.
|
19. grein.
|
19. gr. Gildistími
Reglugerðin tekur gildi frá og með 1. desember
2009.
|
Reglugerð sjúkrasjóðs samþykkt á aðalfundi Bifreiðastjórafélagsins
Sleipnis nóvember 2009
|
|